Injekcije v trebuh s koronavirusom in zakaj so predpisane

2024 Avtor: James Gerald | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 14:16

Nekateri bolniki, hospitalizirani z diagnozo okužbe s koronavirusom, pravijo, da so prejeli injekcije v trebuh. Ugotovimo, zakaj je tak postopek potreben in kaj daje.

Težave s strjevanjem krvi pri COVID-19

Študije kažejo, da lahko motnje strjevanja krvi, zlasti v pljučnih žilah, spremljajo okužbo s koronavirusom in prispevajo k hudemu toku COVID-19. Še več, povišane ravni D-dimerja v krvi so povezane s slabo prognozo pri bolnikih s koronavirusom.

D-dimeri so produkt razgradnje krvnih strdkov, njihova zvišana raven pa kaže na prisotnost venske tromboze.

Obdukcijski rezultati bolnikov, ki so umrli zaradi COVID-19, kažejo prisotnost intravaskularnih koagulacijskih mest v majhnih pljučnih žilah in spremljajočo nekrozo tkiva. Vse več podatkov kaže tudi, da se v zapletenih primerih poveča tveganje za vensko trombozo in pljučno embolijo, kar znatno poveča verjetnost smrti.

Bolniki s COVID-19 imajo tudi srčne napade in kapi, povezane s krvnimi strdki. Tako so antikoagulanti potrebni za bolnike s koronavirusom, ki jim grozi nastanek tromba. Ta zdravila učinkovito preprečujejo zaplete v obtočnem sistemu.

Kaj so antikoagulanti?

Številni dejavniki so odgovorni za strjevanje krvi in razgradnjo strdkov. Oba procesa se pojavita hkrati, kar ustvarja ravnovesje, ki zagotavlja prost pretok krvi in hkrati ustavi krvavitev v primeru poškodbe posode. Ta proces se imenuje hemostaza. Obstaja tudi več razredov antikoagulantov, ki se razlikujejo po mehanizmu delovanja.

Tej vključujejo:

• Heparin je naravni antikoagulant, ki se proizvaja v jetrih, daje se subkutano ali intravensko, čeprav obstajajo geli za nanašanje na kožo;
• zaviralci faktorja Xa - Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban (prodano pod imenom Xarelto, Eliquis);
• antagonisti vitamina K - acenokumarol in varfarin, blokirajo proizvodnjo pomembnih faktorjev strjevanja krvi v jetrih;
• direktni zaviralci trombina - Dabigatran (Pradaxa).

S koronavirusom se lahko po presoji specialista predpišejo različna zdravila, ki so razvrščena kot antikoagulanti.

Injekcije antikoagulantov v trebuh

Z zmanjšanjem strjevanja krvi injekcije antikoagulantov pomagajo preprečiti vensko trombembolijo pri koronavirusu. Patologija se kaže z globoko vensko trombozo nog ali rok ali življenjsko nevarno akutno pljučno embolijo.

Zdravila se uporabljajo kot podkožne injekcije. Zdravila za redčenje krvi vključujejo heparin in njegove derivate. Lahko se uporabljajo tudi heparini z nizko molekulsko maso, na primer Lovenox, Fragmin, Fraxiparin, Neoparin. To so zdravila na recept.

Nefrakcionirani heparini se večinoma uporabljajo z intravensko injekcijo.

Če želite izbrati pravilen odmerek zdravila, izmerite APTT (aktivirani delni tromboplastinski čas) v krvni plazmi, potem ko ste mu dodali kaolin-cefalinski reagent in raztopino kalcijevega klorida. Na koncu želi doseči indeks na ravni 1, 5-2, 5.

Heparini z nizko molekulsko maso so selektivni, zato so varnejši in primernejši za samozdravljenje bolnikov. V tem primeru indikatorja APTT ni treba preverjati. Poleg tega trajajo dlje, zato zadostuje, da jih injicirate 1-2 krat na dan.

Zanimivo! Cepljenje proti koronavirusu pri diabetes mellitusu

Injekcije antikoagulantov - indikacije za uporabo pri koronavirusu

Heparini so zdravila izbire, kadar je potrebna takojšnja antikoagulantna terapija. Uporabljajo se za preprečevanje in zdravljenje venske trombembolije ter za zdravljenje venske tromboze kot možnih zapletov koronavirusa. Poleg tega se nefrakcionirane infuzije heparina uporabljajo tudi za zgodnje zdravljenje ljudi z akutnim miokardnim infarktom ali akutno pljučno embolijo.

Bolniki imajo veliko dvomov glede potrebe po injekcijah antikoagulantov. Mnogi od njih ne razumejo, zakaj so injekcije predpisane posebej v trebuhu, ne pa v nekaterih drugih.

Težave s cirkulacijo so zdaj precej pogoste pri ljudeh, ki so v bolnišnici zaradi koronavirusa ali po odpustu z oddelka. V nekaterih primerih je tveganje za tak zaplet lahko do 80%. Težava je v tem, da s koronavirusom bolezen sprva mine brez simptomov, nenadoma pa se lahko pojavi smrtno nevarna pljučna embolija.

Uporaba antikoagulantne profilakse z injekcijami v trebuhu s koronavirusom znatno zmanjša tveganje za zaplete pri bolnikih. Poleg injekcij so zelo pomembne zgodnja mobilizacija bolnikov v postelji, fizikalna terapija in ustrezna hidracija.

Uporabljajo se tudi peroralni antikoagulanti, vendar v njihovem primeru traja dlje, da izberejo ustrezen odmerek in dosežejo terapevtski učinek. Uporaba heparina za profilakso je priporočljiva, če ni kontraindikacij za ljudi z dejavniki tveganja:

• z znatno debelostjo;
• v starosti;
• v prisotnosti venske trombembolije v preteklosti;
• s podaljšano imobilizacijo, na primer po zlomu na mavčni odlitki ali med dolgimi potovanji v sedečem položaju;
• s kapjo, ki vodi v parezo;
• s pljučnico;
• v primeru trombofilije in antifosfolipidnega sindroma.

Večina injekcij je v trebuh, lahko pa jih uporabite tudi v stegno ali ramo. Zdravnik izbere, katero zdravilo je treba bolniku predpisati.

Rezultati

1. Za preprečevanje zapletov pri strjevanju krvi je potrebna injekcija antikoagulantov za koronavirus.
2. Odločitev o imenovanju ostaja pri zdravstvenem osebju in izbira ustreznega zdravila.
3. Skoraj vedno so takšni postopki predpisani ogroženim ljudem. To so na primer osebe z anamnezo venske trombembolije in drugimi zapleti.