Na kateri dan narediti CT za koronavirus

2024 Avtor: James Gerald | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 14:16

Uporaba računalniške tomografije pri diagnostiki ustreza mednarodnim standardom. Je tudi učinkovito diagnostično orodje za povzročitelja COVID-19. Na kateri dan je treba opraviti CT za koronavirus in kaj točno lahko pokaže?

Tomografija je učinkovitejša od genetskega testa

Pomanjkanje preverjenih cepiv ali posebnih možnosti zdravljenja okužbe s SARS-CoV-2 bi lahko preplavilo zdravstveni sektor s samim številom bolnikov, ki potrebujejo prezračevanje.

Še bolj pomemben je hiter razvoj diagnostičnih metod, ki omogočajo hitro prepoznavanje bolnikov s potencialnimi zapleti. Potreba po tem se pojavlja tudi zaradi zmanjšane občutljivosti PCR brisa žrela za odkrivanje okužbe s SARS-CoV-2 na stopnji pljučnice in zaradi pomanjkanja trenutno potrjenih kliničnih smernic za premestitev bolnika na intenzivno nego.

Računalniška tomografija (CT) je uporaba računalnika za združevanje 2D rentgenskih slik in njihovo pretvorbo v 3D. Ta metoda zahteva visoko specializirano opremo in jo v bolnišnici izvaja specialist radiolog.

Znanstveniki iz Wuhana, kjer se je začela pandemija koronavirusa, so izvedli študije, ki kažejo, da računalniška tomografija prsnega koša kaže okužbo z virusom prej kot testi, ki se danes uporabljajo za podoben namen. Učinkovitost testa PCR je ocenjena na 60-70%, kar pomeni, da je treba dodatno preveriti negativne rezultate.

Sum na napačen izid se lahko pojavi zlasti pri posameznikih z visokim tveganjem, pa tudi na območjih velikega širjenja patogena COVID-19. Občutljivost na prisotnost covida pri 97% smo dosegli z računalniško tomografijo. Študijo na to temo je objavilo Britansko torakalno društvo.

Na kateri dan je treba opraviti računalniško tomografijo

Pomembna točka je čas preiskave. Ljudje se pogosto obrnejo na zdravnike z vprašanjem, na kateri dan narediti CT za koronavirus in kaj kaže v prvih dneh po okužbi. Covid ne napade pljuč takoj. Tudi v primeru resne bolezni se značilna žarišča na slikah oblikujejo šele 4-5 dni po pojavu prvih simptomov.

V večini primerov je računalniška tomografija predpisana 6-11 dni po identifikaciji značilnih znakov. Kasnejši test je možen, vendar prejšnji test ni zaželen. Obstaja možnost, da bo rezultat lažno negativen.

Zdravniki zagotavljajo, da lahko napačen čas testiranja da napačno sliko. Zato se morate namesto, da se nekaj dni po spremembi zdravja sami naročite na plačljivo tomografijo, posvetovati s specialistom.

CT je posebej indiciran za simptomatske bolnike, ki imajo negativen test PCR, vendar sumijo na lažno negativen rezultat. Na primer zaradi pripadnosti skupini z večjim tveganjem ali prisotnosti razširjene okužbe s COVID-19 v regiji, kjer oseba živi.

Kaj lahko pokaže tomografija v primeru koronavirusa

Poraz pljuč s koronavirusom je skoraj enak, kot se zgodi v primeru zapletenega poteka gripe ali alergijske reakcije, če je dovolj izrazita. Kako destruktivno lahko virus deluje na tkiva spodnjih dihal, je razvidno iz spremembe pljučnih polj. Na končanem CT -ju lahko vidite 1 lezijo ali več takšnih poškodovanih področij.

Katere druge značilne spremembe se lahko zgodijo:

1. Območja tako imenovanega matiranega stekla, ki so območja oblačnosti. Pojav takega simptoma olajša zmanjšanje zračnega polnjenja pljuč v kombinaciji s pojavom vnetja in odebelitvijo sten alveolov. Nato se napolnijo s tekočino, imenovano eksudat. Običajno je ta simptom lokaliziran v spodnjem segmentu pljuč, v bližini plevre. Takšna žarišča se lahko združijo in vplivajo na pomembno območje spodnjih dihalnih poti.
2. Druga zanimivost je učinek tlakovane ploščice. Pojavlja se kot odebelitev prostora, ki deli režnje spodnjih dihalnih poti.
3. Drugi tipični simptomi na CT slikah pri ljudeh, okuženih s koronavirusom, so vazodilatacija pri leziji in lokalna ekspanzija bronhiolov - te so vidne v različnih različicah.

Žarišča stiskanja se lahko spremenijo v fibrozo, vendar pri nekaterih bolnikih sčasoma izginejo.

Tako so sodobne računalniške tomografske naprave zaradi visoke linearne ločljivosti in mehanizmov, ki zmanjšujejo odmerek sevanja, prejetega med pregledom, odlično orodje za odkrivanje in spremljanje pljučnih simptomov med okužbo s COVID-19. Poleg tega je rezultat testa mogoče dobiti v nekaj minutah.

Mnenje zdravnikov

Zdravnik I. Sokolov na svoji strani na družbenem omrežju Facebook navaja, komu in v katerih primerih je treba narediti računalniško tomografijo, če obstaja sum na koronavirus. V svojih priporočilih opozarja, da COVID-19 pogosto lahko sploh ne pokaže simptomov do šestega dne bolezni.

Zato je treba po njegovem mnenju opazovati dinamiko patologije in predpisati tomografijo od 6 do 11 dni po pojavu simptomov, vendar ne prej. Hkrati je orisal glavne kategorije ljudi, ki bi takšno raziskavo vsekakor morali narediti.

Med njimi so bili ljudje z zmerno in blago obliko bolezni, ki imajo spremljajoče kronične bolezni, ki lahko ustvarijo neugodno prognozo za covid. V to skupino je vključil tudi ljudi z zmerno in hudo patologijo. Hkrati je strokovnjak opozoril na dejstvo, da se pri tem rezultatov PCR testa ne bi smelo upoštevati.

B. Brodetsky, vodja oddelka za MRI in CT diagnostiko v moskovski mestni bolnišnici po Konchalovsky meni, da ob prvih znakih koronavirusa ne bi smeli teči k zdravniku, da zahtevate računalniško tomografijo. Strokovnjak najprej priporoča, da se osredotočimo na klinično sliko in prisotnost dejavnikov tveganja, ki jim je pripisal sladkorno bolezen, starost nad 65 let, bronhialno astmo in druge spremljajoče patologije. Hkrati zdravnik meni, da je PCR danes glavna metoda za odkrivanje koronavirusa.

Rezultati

1. Računalniška tomografija je ena najbolj informativnih metod za odkrivanje koronavirusne pljučnice v zgodnjih fazah.
2. Nekateri zdravniki menijo, da je test PCR glavna metoda za odkrivanje koronavirusa. Toda v primeru, ko obstaja možnost lažno negativnega rezultata takšne študije, se lahko kot alternativo zatečete k CT.
3. Tomografije ne bi smeli izvajati v prvih dneh začetka bolezni. Po mnenju strokovnjakov je to bolj upravičeno v obdobju od 6 do 11 dni bolezni, saj koronavirus ne napada pljuč takoj, ampak čez nekaj časa.