Kdaj je čas, da se obrnete na mamologa

2024 Avtor: James Gerald | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 14:16

Žal je rak dojke najpogostejši rak pri ženskah. Po žalostnih statistikah v Rusiji zboli vsaka 10. predstavnica lepšega spola. Zato smo se odločili, da poiščemo nasvet pri mamologinji Ali Kartaševi, voditeljici oddaje “10 odločitev zdravnice Kartaševe” na televizijskem kanalu Doctor.

Mamolog je ozek specialist, ki diagnosticira bolezni dojk. Mamologi imajo praviloma primarno specializacijo iz onkologije ali ginekologije, redkeje iz obsevalne diagnostike.

Pregled mlečnih žlez se začne pri dekletih in ženskah od trenutka, ko nastopi menstruacija in začnejo rasti mlečne žleze ter se odzivati na hormonske spremembe v telesu. Ker sem odrasla zdravnica, bolniki k meni prihajajo od 18. leta starosti.

Praviloma so glavne pritožbe pri mladih bolnikih bolečine v drugi polovici menstrualnega cikla, asimetrija, izcedek iz kanalov. Tudi dekleta lahko občutijo nelagodje ali čutijo tesnila. Mamologi raje opravimo pregled od 5 do 12 dni od začetka menstrualnega ciklusa. V tem obdobju so dojke pri pregledu manj boleče, manj edematozne in po potrebi tudi pri punkcijski biopsiji, je diagnostični rezultat najbolj zanesljiv.

Osnovni diagnostični testi

Ko je bolnik star do 40 let, se posvetovalni sprejem nujno dopolni z ultrazvočnim pregledom mlečnih žlez in regionalnih bezgavk. Ker starost "potnega lista" ne ustreza vedno biološki starosti, ima struktura žleze svoje individualne značilnosti: vlaknasto-maščobna involucija pri mladih ženskah in hiperplazija žlez (adenoza) pri zelo zrelih ženskah.

Odvisno od tega, kaj vidi na ultrazvoku, se zdravnik odloči, kako informativna bo mamografska študija za tega bolnika. Če je žleza gosta in je potreben dodaten pregled, je za mlade ženske bolje, da opravijo MR-mamografijo s kontrastom ali tomosintezo.

Za ženske nad 40 let je mamografija še vedno zlati standard, zgornji ultrazvok, tomosinteza in MR mamografija pa se izvajajo kot dodatek in po potrebi.

Pomembno je poudariti, da so ultrazvok dojk, mamografija in kontrastna magnetno resonančna mamografija namenjeni ugotavljanju različnih težav in se med seboj ne izključujejo.

Tako bo ultrazvok pomagal razlikovati fibroadenom od ciste, kopičenje mikrokalcifikacij in majhno območje prestrukturiranja tkiva (prvi, predklinični znaki raka) pa bo mogoče videti le na mamografiji.

Poudarki: kaj pomenijo?

Med pregledom lahko mamolog ugotovi izcedek iz kanalov.

• Če je izcedek moten, zelenkast ali bel, je to znak razpršene mastopatije, bolezni v ozadju in praviloma ni nevarna. Zdravnik bo odvzel bris na steklenem steklu, da se prepriča, da ni nevarnosti.
• Če je izcedek čist, slamen, rumen, rjav ali krvav, je to lahko znak intraduktalnih papiloma ali maligne patologije. V tem primeru je še posebej pomembno, da takoj obiščete mamologa.

S takšnim izcedkom bo poleg brisa izvedena še posebna študija kanalov, duktografija, po tem pa se bo zdravnik odločil za nadaljnjo taktiko.

Pregled in nosečnost

Zelo pomembno je, da vas pred tako pomembnim dogodkom v življenju, kot je nosečnost, pregleda mamolog.

Z nastopom nosečnosti se dojke spremenijo, nabreknejo, nabreknejo in na podlagi tega lahko preskočite začetek resne bolezni. Hormonske spremembe med nosečnostjo lahko vplivajo tudi na rast tvorbe, ki je že prisotna v mlečni žlezi. Ista priporočila - pred začetkom IVF, predpisovanjem hormonskih kontraceptivov ali hormonsko nadomestno terapijo.

Nekaj besed o samopregledu

Samopregled se opravi najprej pred ogledalom pri dobri svetlobi, na isti dan prve polovice menstrualnega ciklusa.

• Za začetek dvignite roke, ocenite prisotnost umikov ali deformacij kože.
• Nato pojdite na palpacijo. S konicami prstov pritisnite na žlezo: najprej površinsko, nato z večjim pritiskom. Premike je najbolje narediti v krogu.
• Nato pritisnite na bradavice in preverite pazduhe.

Na ta način lahko neodvisno prepoznate spremembe v mlečnih žlezah, ki jih prej ni bilo.

Ne smemo ga precenjevati, z "rokami", tudi zelo občutljivimi, je mogoče določiti tumor, ki se začne od 1-2 cm, pri čemer s posebnimi metodami pregleda odkrijemo tumorje od 3 mm.

Če povzamem vse povedano:

• Pregled pri mamologu je treba začeti pri 18-19 letih. V odsotnosti patologije in resne onkološke dednosti - enkrat letno v prvi polovici menstrualnega cikla.
• Vsaj enkrat na leto je treba opraviti ultrazvok mlečnih žlez.
• Mamografija je indicirana za ženske po 40. letu 1-krat v 1, 5-2 letih.
• Ultrazvok ali mamografija ne nadomešča obiska pri specialistu.
• Pred načrtovanjem nosečnosti, postopkom IVF, predpisovanjem GC ali HRT je potreben obisk pri mamologu.
• Če ugotovite izcedek iz kanalov, vozličev v mlečnih žlezah ali druge zaskrbljujoče simptome, morate nujno obiskati mamologa, ne glede na fazo menstrualnega cikla.

Zaupajte strokovnjakom in ne zbolite!