Cistitis pri ženskah - vzroki, simptomi in zdravljenje

2024 Avtor: James Gerald | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 14:16

Cistitis je bolezen sluznice (manj pogosto submukozne) mišične plasti mehurja vnetne narave. Najpogosteje so ženske dovzetne za to zaradi strukturnih značilnosti sečil. Nekateri ljudje lahko zbolijo le enkrat v življenju, pri drugih pa postane kronična. Da bi se zaščitili, morate vedeti, zakaj se pri ženskah pojavi cistitis, njegovi simptomi in kakšna zdravila se uporabljajo.

ICD 10

V Mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD 10) je cistitis pod oznako 30. V referenčni knjigi so navedene vse vrste cistitisa, njihova popolna razvrstitev in simptomi.

Vzroki

Odvisno od izvora je lahko cistitis primarni ali sekundarni. Ženske so zaradi strukturnih značilnosti sečil bolj dovzetne za primarno. Moški so sekundarni. Toda med nosečnostjo, zlasti v prvem trimesečju, lahko bodoči materi diagnosticiramo eno ali drugo obliko bolezni.

Primarni cistitis je neodvisna bolezen mehurja in se običajno pojavi v akutni obliki. Vzroki za njegov pojav so lahko tako osnovno neupoštevanje higienskih pravil kot okužba.

Hipotermija in reakcija na kemikalije, ki jih vsebujejo zdravila ali izdelki za intimno higieno, lahko prav tako privedejo do razvoja cistitisa. Včasih pri diagnosticiranju vzroka za razvoj cistitisa ni mogoče ugotoviti.

Sečnica pri ženskah je široka in kratka, poleg tega pa je zelo blizu anusa in nožnice. Zaradi tega obstaja veliko tveganje za okužbe v mehurju iz drugih organov.

Povzročitelji cistitisa so:

• zelo redko - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella;
• pogosteje (v 5-20% primerov) - stafilokoki;
• zelo pogosto (70-95%) - Escherichia coli;
• včasih - specifična mikroflora.

Sekundarni cistitis se pojavi kot zaplet drugih bolezni. Najpogosteje pride do naslednjih zdravstvenih težav:

• maligne novotvorbe;
• kamni v organih sečil;
• radioterapija medeničnih organov;
• alergije;
• presnovne motnje (hiperkalciurija, diabetes mellitus in druge);
• patologija endokrinega sistema (vključno z menopavzo), v povezavi z razvojem katere pride do sprememb v sluznicah zaradi zmanjšanega hormonskega ozadja.

Zanimivo! Zakaj želite ves čas spati in kaj storiti glede tega

Nalezljive bolezni genitourinarnega sistema lahko postanejo tudi vzrok sekundarnega cistitisa pri ženskah. Tej vključujejo:

• tuberkuloza spolovil;
• trihomonijaza;
• klamidija;
• ureaplamoza;
• gonoreja;
• mikoplazmoza;
• gardnereloza;
• vulvitis in uretritis v ozadju kandidiaze;
• kolpitis.

Primarno bolezen s cistitisom ali njegovim poslabšanjem lahko sprožijo:

• ARVI;
• nošenje pretesnega spodnjega perila;
• zloraba alkohola;
• začinjena hrana;
• začetek menstruacije;
• sprememba spolnega partnerja.

Cistitis pri ženskah se lahko pojavi po prvi intimnosti. Razlogi so vdor tuje mikroflore v sečnico.

Nič manj pogosti provokacijski dejavniki za razvoj cistitisa pri ženskah so:

• zaprtje;
• preveč redko praznjenje mehurja;
• zožitev notranjega lumena sečnice;
• stagnacija urina s prirojeno ali pridobljeno vrečasto izboklino stene mehurja;
• vse tuje predmete v mehurju, vključno s kamni;
• pielonefritis.

Razlogi za razvoj cistitisa pri dekletih so lahko nevrogeni mehur ali napačen pristop k intimni higieni.

Med nosečnostjo se lahko bolezen razvije zaradi neravnovesja v mikroflori urogenitalnega trakta ali endokrinih gestacijskih in hemodinamskih sprememb.

Cistitis pri ženski se lahko pojavi tudi kot posledica poškodbe sluznice mehurja med operacijo ali po endoskopskih posegih.

Vzrok za cistitis, ki se pojavi v kronični obliki, je lahko prolaps vagine ali maternice, počasna okužba.

Cistitis se pogosto diagnosticira pri dekletih, starih od 4 do 12 let, in ženskah, starih od 20 do 40 let. V 11-21% primerov akutna oblika bolezni preide v kronično, pri kateri se lahko napadi pojavijo 2-krat na leto ali pogosteje.

Simptomi cistitisa pri ženskah

Za cistitis je značilen akutni razvoj z izrazitimi simptomi, zato diagnoza bolezni običajno ni težka. Glavni znaki bolezni so:

• Kršitev procesa uriniranja, med katerim ženska čuti bolečino, krče in pekoč občutek v mehurju in sečnici. Hkrati se ob vsakem obisku stranišča volumen urina bistveno zmanjša in želja se pojavi vsakih 5-15 minut. Neprijetni občutki se pojavijo tako na začetku uriniranja kot na koncu.
• Urinska inkontinenca zaradi krčev mišične membrane mehurja.
• Razbarvanje urina. Lahko se mu pridruži tudi gnojni izcedek.
• Ko se bolezen poslabša, se v urinu pojavijo madeži krvi.

Cistitis pri ženskah spremljajo tudi naslednji simptomi:

• zmanjšana aktivnost;
• poslabšanje splošnega počutja;
• zvišanje telesne temperature do 38 °.

V otroštvu lahko z akutnim cistitisom pride do zastajanja urina.

Zanimivo! Katere so najboljše in najudobnejše proteze?

Pri kroničnem cistitisu so simptomi enaki kot v akutni obliki, vendar niso tako izraziti. Pogostost uriniranja je nekoliko manj pogosta, nelagodje je skoraj neopazno.

Diagnostika

Če sumite na razvoj cistitisa, mora ženska takoj poiskati pomoč pri urologu. Predhodna diagnoza se postavi po pregledu, razgovoru z bolnikom in palpaciji suprapubične regije.

Če želite to potrditi, boste morali opraviti vrsto medicinskih študij. Tej vključujejo:

1. Ultrazvok mehurja. Pomaga pri prepoznavanju sprememb v stenah mehurja, hiperehoična suspenzija.
2. Pregled notranje stene organa s citoskopijo. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost razjed, fistul, slepih izboklin sten organa, tujkov (vključno s tujimi kamni), novotvorb, poškodb notranjih sten. Poleg tega se s pomočjo citoskopije vzame material za histologijo.
3. Splošna analiza urina. Pri cistitisu se običajno poveča vsebnost soli sečne kisline, beljakovin, eritrocitov, levkocitov. Z okužbami bakterijske narave opazimo znatno povečanje patogene mikroflore.
4. Pregled ginekoloških brisov. Analiza verižne reakcije s polimerazo pomaga identificirati povzročitelja bolezni, tudi z majhno koncentracijo.
5. Bakteriološki in mikroskopski pregled brisa. Izvaja se za izključitev bakterioloških okužb in ugotavljanje občutljivosti patogena na različne vrste antibiotikov. Mikroskopska analiza vam omogoča oceno stanja mikroflore.

Če sumite na razvoj cistitisa kot posledica ginekoloških bolezni, vam lahko zdravnik priporoči posvet pri ginekologu.

Zapleti in zakaj je cistitis nevaren

Zapleti cistitisa se najpogosteje pojavijo zaradi dejstva, da ženska uporablja samozdravljenje, vključno z ljudskimi zdravili. V tem primeru lahko le utopi simptome, bolezen pa se bo spremenila v kronično obliko. Poleg tega lahko pomanjkanje pravočasnega ustreznega zdravljenja privede do razvoja resnih zapletov.

Tej vključujejo:

• pielonefritis - vnetje ledvičnega tkiva;
• intersticijski cistitis - progresivno vnetje tkiv mehurja kronične oblike neinfekcijskega izvora;
• kronični cistitis s ponavljajočo se naravo;
• razvoj vnetnih procesov v maternici in priveskih;
• zmanjšanje elastičnosti sten mehurja, zaradi česar je moten proces uriniranja;
• pojav razjed, brazgotin na notranjih stenah organa in sečnice;
• paracistitis, pri katerem se vnetje razširi na druge organe majhne medenice;
• cistagija - obstojnost bolečine med uriniranjem tudi po celjenju;
• vnetje cističnega trikotnika;
• zmanjšane reproduktivne funkcije;
• urinska inkontinenca;
• spontana prekinitev nosečnosti;
• delna ali popolna nekroza tkiva mehurja;
• kopičenje gnoja v votlini mehurja.

V nekaterih primerih se lahko razvije zastajanje urina, kar negativno vpliva na ledvice in izzove peritonitis. V tem primeru je indicirana nujna operacija.

Vrste cistitisa pri ženskah

Glede na vrsto vnetja obstajata dve glavni vrsti bolezni - primarna in sekundarna. Glede na obliko cistitis delimo na akutni in kronični.

Poleg tega sta obe obliki patologije razvrščeni glede na področje pokritosti:

• z lezijo Lietovega trikotnika mehurja;
• žariščno;
• skupaj.

Po vrsti sprememb v tkivih mehurja in sečnice je cistitis razdeljen na naslednje podvrste:

• gangrenozni - z nekrozo tkiv organov;
• kataralni - z vnetnim procesom samo sluznice;
• cistična - s tvorbo cist v submukozi mehurja;
• flegmonozno - gnojno vnetje submukoze;
• inkrustrirane - razjede kronične narave z nastankom soli na njih;
• granulomatozni - s številnimi izpuščaji na sluznici mehurja;
• ulcerozni - s poškodbami notranjih sten organa;
• intersticijski - z razvojem vnetja mišičnega tkiva mehurja;
• hemoragična - značilna je prisotnost krvi v urinu.

Zdravljenje cistitisa je predpisano ob upoštevanju vseh znakov in prisotnosti sočasnih bolezni.

Akutni cistitis

V skoraj 80% primerov je vzrok akutnega cistitisa bakterija Escherichia coli (Escherichia coli). V drugih primerih se bolezen pojavi zaradi drugih patogenih mikroorganizmov.

Za akutni cistitis je značilen hiter razvoj vnetnega procesa in izraziti simptomi.

Kronični cistitis

Za bolezen v tej obliki je značilen latenten potek in zamegljeni simptomi. Ženske lahko občutijo le zmerno pogosto željo po uriniranju in rahlo bolečino med tem.

Za kronični cistitis so značilni pogosti recidivi (2 -krat na leto) s poslabšanjem simptomov.

Po podatkih raziskav več kot 60% žensk z akutnim cistitisom ne dobi ustreznega zdravljenja, 2/3 pa sploh ne poišče zdravniške pomoči. To vodi v prehod v kronično obliko in razvoj zapletov.

Zdravljenje cistitisa pri ženskah

Za zdravljenje cistitisa pri ženskah se uporablja kompleksna terapija, ki vključuje: jemanje zdravil, fizioterapijo in zeliščna zdravila. Za bolnike različnih starostnih skupin s kroničnimi patologijami in nosečnice se uporabljajo različni pristopi k zdravljenju.

Z diagnozo in izbiro metod zdravljenja bi se moral ukvarjati le specialist; samozdravljenje za cistitis je nesprejemljivo. Le zdravnik lahko predpiše zdravila, ki odpravljajo ne le simptome bolezni, ampak tudi vzroke za njen razvoj.

V primeru infekcijske bolezni so nujno predpisani antibiotiki. Za zdravljenje cistitisa pri ženskah so predpisana zdravila, ki hitro odpravijo vzrok za razvoj bolezni. Tej vključujejo:

• Ceftatizim;
• Cefibuten;
• Nitrofurantoin;
• Fosfomicin.

Če ni terapevtskega učinka, se lahko predpiše Ertapenem ali Imipinem.

Za lajšanje bolečih občutkov in znižanje vročine se uporabljajo naslednja zdravila:

• antispazmodiki - papaverin, drotaverin, no -shpu itd.
• nesteroidna protivnetna zdravila-nimesulid, diklofenak in drugi;
• antipiretik (samo pri temperaturah od 38 °) - Nurofen, Paracetamol itd.

Da bi okrepili učinek zdravljenja z zdravili, zdravniki priporočajo pitje zeliščnih čajev in jemanje zdravil rastlinskega izvora.

Kot pomoč se lahko predpišejo naslednje fizioterapevtske metode:

• magnetoterapija;
• UHF;
• iontoforeza;
• vkapanje mehurja.

Med zdravljenjem cistitisa morate upoštevati posebno prehrano. Iz prehrane je treba izključiti naslednja živila:

• paradižnik;
• citrusi;
• sladkor;
• začimbe;
• alkoholne pijače;
• gazirana voda, vključno z mineralno vodo;
• čaj;
• kava.

Meni mora vsebovati:

• melone in zelenjava (lubenica, bučke, buče itd.);
• špinača;
• korenje;
• kumare;
• sveže jagode (zlasti brusnice in brusnice);
• sadne pijače;
• zelenjavni in sadni sokovi;
• zeliščni čaji (nabiranje ledvic, koruzna svila, medenina).

Po odstranitvi akutnih simptomov lahko v prehrano vnesemo meso, ribe, mlečne izdelke in mleko.

Prvi učinek zdravljenja cistitisa pri ženskah se pojavi že 2. dan od začetka zdravljenja. Potek je neposredno odvisen od vzroka za razvoj bolezni, prisotnosti zapletov in spremljajočih patologij in se giblje od 7 do 14 dni.

Kako zdraviti cistitis v zgodnji nosečnosti

V prvem trimesečju nosečnosti, ko se plod oblikuje in obstaja veliko tveganje za spontane splave, se za zdravljenje cistitisa uporabljajo varčne metode. Močna zdravila so strogo prepovedana.

Zdravljenje cistitisa v zgodnji nosečnosti je sestavljeno iz treh stopenj:

1. Odstranitev vnetja. Za to se uporabljajo zdravila, kot so Ibuprofen, Diklofenak, Paracetamol, Ibuklin. Celekoksib in meloksikam sta prepovedana.
2. Protiglivična terapija. Imenovanje zdravila se izvede šele potem, ko zdravnik oceni verjetnost tveganja za plod.
3. Vkapavanje. Če je vnos antibiotika v zgodnji fazi nosečnosti iz nekega razloga izključen, je lahko indiciran njegov neposreden vnos v mehur skozi sečnico. V tem primeru se doseže želeni terapevtski učinek brez tveganja negativnega vpliva na otroka.

Po 2 dneh od začetka zdravljenja se urin pregleda na prisotnost povzročitelja bolezni. Če je rezultat negativen, se dajanje zdravil ustavi.

Nato bo ženska med nosečnostjo morala opraviti urinski test za bakterijsko kulturo. In če se ponovno odkrijejo patogeni, je treba ponovno opraviti mikrobno supresivno terapijo.

Ker ni kontraindikacij, se lahko za zdravljenje cistitisa v zgodnji nosečnosti uporabljajo fitopreparacije Brusniver, Kanefron N, Cyston ali Zhuravit.

Kako zdraviti cistitis v pozni nosečnosti

Zdravljenje cistitisa v pozni nosečnosti je približno enako kot v zgodnji nosečnosti. Glavna razlika je možnost uporabe močnejših zdravil, ki so kontraindicirana v prvem trimesečju.

Zdravljenje cistitisa pri ženskah, ki hitro pomaga odpraviti vzrok njegovega pojava, vključuje:

• Antibakterijska terapija. Z blago obliko in začetkom bolezni so predpisani Monural, Suprax ali Amoxicillin. V hudem poteku bolezni - zdravila iz skupine cefalosporinov (makrolipidi, penicilini in drugi).
• Vgradnja. V mehur se injicirajo protivnetna in antibakterijska zdravila.
• Jemanje zdravil rastlinskega izvora - Cyston, Urolesan ali Kanefron.
• Antispazmodiki za lajšanje krčev in bolečin.
• Fizioterapevtske metode (do 34. tedna nosečnosti). Predpisano le, če ni kontraindikacij.
• Jemanje imunostimulacijskih zdravil z Viferonom ali Flavozidom.

Pomembno si je zapomniti, da mora zdravljenje cistitisa med nosečnostjo potekati le pod nadzorom zdravnika. Samozdravljenje lahko negativno vpliva na razvoj ploda ali povzroči spontani splav.

Napoved in preprečevanje

S pravočasnim obiskom zdravnika je napoved za zdravljenje cistitisa precej ugodna. Ob upoštevanju preventivnih ukrepov se bolezen ne bo več vrnila. V nasprotnem primeru lahko postane kronična ali povzroči resne zaplete.

Upoštevanje naslednjih pravil bo znatno zmanjšalo tveganje za razvoj cistitisa:

1. Izvajajte intimne higienske postopke dvakrat na dan, zjutraj in zvečer. Zunanje spolne organe je treba umiti pod tekočo vodo z otroškim milom ali hipoalergenim detergentom.
2. Pred spolnim odnosom morata oba partnerja umiti genitalije.
3. Zavrnite oralni seks, če obstajajo bolezni ustne votline - kandidiaza, tonzilitis, stomatitis.
4. Ne izvajajte analnega seksa, saj obstaja velika verjetnost prenosa črevesnih bakterij v genitalije in sečnico.
5. Izogibajte se hipotermiji. Zelo pomembno je, da se ženska oblači glede na vreme, še posebej previdno, da ima noge tople. Hipotermija lahko povzroči ne samo cistitis, ampak tudi druge bolezni, ki vodijo v neplodnost.
6. V primeru prepočasnega ARVI je treba piti tečaj imunostimulacijskih zdravil. Poleg tega je treba za krepitev imunskega sistema uporabiti utrjevanje, športne vaje in vsakodnevne sprehode.
7. Nujno je pravočasno iti na stranišče, saj se lahko s prenapolnjenim mehurjem začne vnetje njegove sluznice.
8. Pijte zadostno količino tekočine (vsaj 1,5 litra čiste vode na dan), zlasti v vroči sezoni.
9. Med menstruacijo je bolje uporabiti blazinice, saj lahko tamponi povzročijo mehansko stiskanje sečnice in s tem poškodujejo njeno sluznico. Priporočljivo je, da vsake 2 uri zamenjate higienske izdelke.
10. Za umivanje ne uporabljajte dišečih izdelkov za intimno higieno in dezodorantov.
11. Po obisku stranišča obrišite z toaletnim papirjem od spredaj nazaj, da zmanjšate vnos bakterij iz črevesja v zunanje genitalije in sečnico.

Pomembno je, da se matere spomnijo, da je treba dekleta od zgodnjega otroštva naučiti intimne higiene. To jih bo zaščitilo ne le pred cistitisom, ampak tudi pred razvojem številnih drugih bolezni medeničnih organov.

Rezultati

Cistitis je nevarna, najpogosteje nalezljiva bolezen mehurja, katere razvoj lahko preprečimo z upoštevanjem vseh preventivnih ukrepov. Pomembno si je zapomniti, da morate ob prvih znakih videza poiskati zdravniško pomoč. Samozdravljenje je strogo prepovedano, saj lahko povzroči vse vrste zapletov.