Bruhanje in driska pri otrocih brez povišane telesne temperature: zdravljenje

2024 Avtor: James Gerald | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 14:16

Vsako odstopanje od norme v zvezi z zdravjem otroka povzroča močne občutke pri starših. Hkratni pojav bruhanja in driske brez povišane telesne temperature pri otrocih je znak razvoja patološkega stanja.

Kako zdraviti otroka in katere ukrepe je treba najprej sprejeti, je v veliki meri odvisno od vzrokov za kompleks simptomov, ki so značilni za določeno bolezen.

Bruhanje in driska v otroštvu brez hipertermije

Neželeni učinki v obliki bruhanja in driske brez povišanja telesne temperature pri otrocih se lahko pojavijo zaradi različnih dejavnikov. Najprej je vredno izključiti poslabšanje katere koli kronične bolezni iz zgodovine otroka, ki ima motnje blata in bruha v simptomih.

Najpogostejši vzroki za kompleks simptomov so:

• zastrupitve (hrana, zdravila, kemikalije, ogljikov monoksid, alkohol, droge);
• črevesne okužbe (rotavirus, dizenterija, salmoneloza);
• primarni znaki akutnega vnetja epigastričnih organov (holecistitis, pankreatitis, gastritis, razjede) in slepiča;
• alergijske reakcije na zdravila in živila;
• nalezljive bolezni (pljučnica, meningitis, encefalitis);
• motnje centralnega živčnega sistema, kraniocerebralne travme;
• sončni ali toplotni udar;
• acetonska kriza;
• disbioza.

Terapija bo odvisna od starosti bolnika, resnosti in kliničnih manifestacij ugotovljene bolezni. Bolj kot je natančno postavljena diagnoza in sprejeti ustrezni ukrepi, učinkovitejše je zdravljenje.

Črevesne okužbe

Eden najpogostejših vzrokov za bruhanje in drisko brez hude hipertermije je okužba, ki se razvije v črevesju.

Klasični simptomi:

• bruhanje neodvisno od zaužite hrane (enkratna ali ponavljajoča se);
• driska se pojavlja pogosteje kot bruhanje;
• z virusnim potekom okužbe se pojavijo vodne blato, z bakterijskim - sluzasto z ostrim vonjem in peno;
• naraščajoče krčeče bolečine v visceralni regiji;
• otrokova tesnoba, ki se izmenjuje z zaspanostjo in nepripravljenostjo na gibanje;
• zavračanje hrane in pijače.

Zdravljenje otrok, mlajših od enega leta, se izvaja le v stacionarnih pogojih. V drugih primerih se o hospitalizaciji odloči zdravnik glede na potek bolezni.

Zdravljenje vključuje:

1. Rehidracijske dejavnosti.
2. Uvedba enterosorbentov in nitrofuranov.
3. Protivirusna ali antibiotična terapija, odvisno od vzroka driske in bruhanja.
4. Lajšanje bolečih stanj in znižanje temperature.
5. Obnova mikroflore z uporabo probiotikov.

Zastrupitev z različnimi snovmi

Simptomi se spreminjajo glede na vrsto zastrupitve. Glavne značilnosti bodo skupne:

• izčrpavajoče pogosto bruhanje;
• več utekočinjenega blata brez nečistoč z neprijetnim vonjem;
• bledica povrhnjice in mrzlica;
• hude bolečine spazmodične narave v trebuhu;
• zavrnitev vode in hrane;
• razpoloženje, ki se izmenjuje z razpadom in zaspanostjo;
• s prenehanjem driske in bruhanja se bolnikovo stanje ne izboljša.

Otroci, mlajši od treh let, so obvezno hospitalizirani. Zdravljenje zastrupitve s hrano vključuje:

1. Izpiranje želodca za odstranjevanje toksinov.
2. Uporaba nitrofuranov in enterosorbentov.
3. Obnovitev ravnotežja vode in soli v telesu.
4. Terapija s protivnetnimi in spazmolitičnimi zdravili, probiotiki.

Okrepitev acetona

Acetonemična zastrupitev povzroči hitro poslabšanje otrokovega stanja, za katero so značilni:

• ostro nasilno bruhanje z več ponovitvami;
• slabost, šibkost, bledica kože;
• prisotnost vonja po acetonu v bruhanju, urinu in sapi;
• dehidracija telesa;
• trebušni krči, palpitacije;
• zvišanje temperature brez pravočasne terapije;
• konvulzije, letargija, fotofobija.

Ko se v urinu odkrije aceton, so predpisani naslednji terapevtski ukrepi:

1. Izpiranje črevesja s soda klistirji.
2. Alkalna pijača.
3. Dopolnitev normalne ravni glukoze v telesu.
4. Posebna prehrana.

Alergijska reakcija

Pojav takega pojava je lahko povezan z uživanjem novega izdelka ali intolerance za zdravila.

Znaki alergije:

• bruhanje in driska se pojavita po hranjenju ali jemanju zdravil;
• srbenje, pordelost in izpuščaji na koži;
• težave z dihanjem, otekanje sluznice.

Terapija je odvisna od intenzivnosti alergijskih manifestacij. Predpisani so antihistaminiki in vpojni. V hudih primerih so indicirana hormonska sredstva in bolnišnično zdravljenje.

Relativno varni vzroki driske in bruhanja

Pojav bruhanja in driske pri otrocih brez vročine ni vedno podlaga za razvoj resnih bolezni. Preden se obrnete na zdravnika, je treba izključiti naslednje razloge, ki ne zahtevajo posebnega zdravljenja:

• psihogeno bruhanje in driska, ki nastanejo v ozadju izrazite čustvene preobremenitve (vznemirjenost, tesnoba, prekomerno razburjenje, šok);
• netočnosti v prehrani (neravnovesje v prehrani, nestrpnost do določenih živil, prevelike količine hrane, »težka« hrana za otrokov želodec);
• aklimatizacija;
• obilne sluznice v nazofarinksu z izcedekom iz nosu in produktivnim kašljem včasih povzročijo bruhanje;
• neustrezna uvedba dopolnilne hrane, prenajedanje ali zobanje pri dojenčkih.

Prva pomoč

Bruhanje in driska s povišano telesno temperaturo in brez nje skrbita starše in otroke. V primeru neprijetnih simptomov je pomembno, da izberete pravo taktiko za lajšanje stanja pred prihodom rešilca:

1. Panika ali močni čustveni odzivi staršev lahko otroka prestrašijo in poslabšajo njegovo stanje. Otroka morate umiriti in si po bruhanju pomagati izpirati usta. Pri izbiri ležečega položaja mora biti glava nad nivojem telesa in obrnjena na eno stran. Dojenčke je najbolje držati pokonci v rokah.
2. Preprečite dehidracijo. Pomemben pogoj je drobljenje pijače. Za dojenčke dajte 1 čajno žličko; za starejše otroke velike količine vsakih 10 minut.
3. Če se pojavi visoka temperatura, telo obrišite s prtičkom, namočenim v topli vodi.
4. Ne hranite, dokler se stanje ne izboljša, po diagnozi sledite prehrani.
5. Ne dajajte zdravil za bruhanje in drisko brez zdravniškega recepta. Šele po pregledu in diagnozi, ki ugotovi vzroke motnje, bo specialist določil, kako zdraviti otroka.

Kadar je potrebna nujna zdravniška pomoč

Verjetnost zapletov po začetku fizioloških procesov, namenjenih odstranjevanju toksinov in patogenih mikroorganizmov, je pri najmanjših bolnikih precej velika.

Dehidracija, nenadna izguba teže, tveganje krvavitve in zadušitve med bruhanjem, aspiracijska pljučnica, koma in smrt so seznam posledic pri razvoju kronične oblike patološkega stanja. Mlajši kot je otrok, hitreje se pojavijo nevarni simptomi.

Takoj se obrnite na zdravstveno ustanovo v naslednjih primerih:

• ponavljajoči se napadi bruhanja in driske, ki si sledijo v treh urah;
• prisotnost krvnih nečistoč v bruhanju in tekočem blatu;
• visoka vročina in hude bolečine v trebuhu, vratu in glavi;
• zavrnitev ali nezmožnost pitja fiziološke raztopine (vode) zaradi nenehnega bruhanja;
• odkrivanje znakov dehidracije (letargija, zaspanost, suha sluznica ust in oči, jok brez solz, redko uriniranje z ostrim vonjem in temno barvo, siva koža in izguba zavesti);
• sum zastrupitve s konzervirano hrano, gobami, pokvarjeno hrano, zdravili, kemikalijami ali strupi.

Posamezni primeri bruhanja in driske brez hipertermije niso razlog za skrb. Če so napadi sistematični in obstajajo znaki dehidracije, je za diagnozo in predpisovanje učinkovitega zdravljenja potrebno posvetovanje z zdravnikom.