Zakaj je zdravilo Eliquis predpisano za koronavirus

2024 Avtor: James Gerald | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 14:16

Eliquis je močan antikoagulant, ki je predpisan za preprečevanje možganske kapi in potencialno nevarnih krvnih strdkov. Proizvajalec Bristol-Myers Squibb zagotavlja, da je tveganje krvavitve, značilno za podobna zdravila, v primeru le-tega bistveno manjše. Kaj se zdravilo Eliquis uporablja za koronavirus in kdaj ga je mogoče predpisati?

Opis

Eliquis (apiksaban) je antikoagulant na recept, ki se uporablja za zmanjšanje tveganja kapi in krvnih strdkov pri ljudeh z nepravilnim srčnim utripom, znanim kot atrijska fibrilacija.

Zdravniki predpisujejo zdravilo tudi ljudem po operaciji zamenjave kolena ali kolka, da preprečijo globoko vensko trombozo. Če se ne zdravijo, lahko ti krvni strdki potujejo in se naselijo v arterijah od srca do pljuč. Življenjsko nevarno stanje imenujemo pljučna embolija ali PE.

Zdravilo deluje tako, da blokira faktor Xa (Stuart-Prowerjev faktor), ki je ključni encim v procesu strjevanja krvi.

Zdravilo je predstavnik novega razreda antikoagulantov. V to skupino spadajo tudi zdravila Pradaxa (dabigatran eteksilat) in Xarelto (rivaroksaban). Strokovnjaki opozarjajo, da lahko ta zdravila povzročijo potencialno nevarno krvavitev.

V skladu z navodili za zdravilo učinek jemanja zdravila Eliquis traja 24 ur po zadnjem odmerku.

Odmerjanje

Zdravilo Eliquis se lahko predpiše za koronavirus. Na voljo je v 2,5 mg in 5 mg peroralnih tabletah. Standardni odmerek za bolnike z atrijsko fibrilacijo je 5 mg 2 -krat na dan.

Pri bolnikih s katero koli od naslednjih značilnosti je priporočljiv manjši odmerek - približno 2,5 mg 2 -krat na dan:

• če je bolnikov star 80 let ali več;
• če je njegova teža približno 60 kg ali manj;
• raven kreatinina v krvi je -1,5 mg / dl ali več.

Priporočeni odmerek za bolnike s DVT ali PE je 10 mg 2 -krat na dan 7 dni. Po tem je priporočljivo zmanjšati odmerek na 5 mg 2 -krat na dan.

Bolniki, ki so jemali zdravilo Apixaban vsaj 6 mesecev za zdravljenje PE, lahko še naprej jemljejo 2,5 mg zdravila 2 -krat na dan, da zmanjšajo tveganje za ponavljajoče se krvne strdke. Če iz kakršnega koli razloga svojega odmerka ne vzamete ob predvidenem času, ga poskusite vzeti čim prej. Če pa ste zamudili, ne podvojite odmerka.

Odmerek za koronavirus in druge bolezni naj določi le zdravnik. Hkrati mora ugotoviti, kako upravičena je uporaba takega zdravila. Če je zdravilo Eliquis še vedno predpisano, bolnik ne sme prenehati jemati zdravila brez zdravniškega nadzora.

Pogosti in resni neželeni učinki

Več kot 1% bolnikov, ki so jemali zdravilo v kliničnih preskušanjih, je poročalo o krvavitvah. V tem primeru se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom in prenehati uporabljati zdravilo Eliquis.

Majhne modrice so lahko tudi manjši stranski učinek.

Med nosečnostjo

Nosečnicam ni priporočljivo jemati zdravila Apixaban. Zdravilo lahko potencialno poveča tveganje za nenadno krvavitev.

Navodila tudi kažejo, da morate v obdobju dojenja začasno ustaviti GV ali prenehati jemati zdravilo.

Zanimivo! Visok krvni tlak pri koronavirusu

Opozorila

Regulativni organi, vključno s tistimi, ki delujejo v Ameriki, so od Bristol-Myers zahtevali, da embalaži zdravila doda 2 opozorila.

Prvi je bil kazati na povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov v hrbtenici pri bolnikih, ki so na postopkih za injiciranje določenih zdravil v to področje telesa. Opozorilo pravi, da lahko strdki potencialno povzročijo dolgotrajno ali trajno paralizo.

Drugo opozorilo paciente obvešča, da lahko ustavitev zdravljenja z zdravilom Eliquis povzroči povečano tveganje za nastanek krvnih strdkov, možgansko kap ali pljučno embolijo. Zdravnik priporoča razmislek o drugem poteku zdravljenja z antikoagulanti, če prekličejo zdravilo Apixaban pred koncem zdravljenja iz katerega koli drugega razloga, razen patološke krvavitve.

Interakcije z zdravili

Nekatera zdravila lahko medsebojno delujejo z zdravilom Eliquis in zmanjšajo njegovo učinkovitost, druga pa lahko pri bolniku povečajo tveganje za krvavitev.

Zdravila, ki lahko povečajo krvavitev pri jemanju zdravila Apixaban:

• Aspirin ali druga zdravila, ki ga vsebujejo;
• dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil;
• katero koli zdravilo, ki vsebuje heparin;
• selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, kot so Prozac, Paxil ali Zoloft;
• zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina, kot sta Cymbalta ali Effexor;
• zdravila za preprečevanje ali zdravljenje krvnih strdkov, vključno z drugimi antikoagulanti, kot sta Coumadin ali Xarelto.

Analogi

Zaradi povečanega povpraševanja v vašem mestu morda primanjkuje zdravila Eliquis. Toda peroralni neposredni zaviralci faktorja Xa vključujejo druga zdravila.

Glavni analog je rivaroksaban. To je relativno novo zdravilo na farmacevtskem trgu, vendar je na žalost njegova cena visoka - od 1915 do 13220 rubljev.

Rivaroksaban se uporablja pri bolnikih za preprečevanje venske trombembolije in njenih življenjsko nevarnih zapletov. Zdravilo se v lekarnah prodaja pod imenom Xarelto.

Zanimivo! Pfizerjevo cepivo proti koronavirusu

Heparini z nizko molekulsko maso

Heparini z nizko molekulsko maso so zdravila proti strjevanju krvi in delujejo z nevtralizacijo faktorja Xa. Med njimi so enoksaparin, nadroparin in dalteparin.

Antagonisti vitamina K

Med zdravili, ki spadajo v skupino antagonistov vitamina K, sta acenokumarol in varfarin. Omeniti velja, da je varfarin eden najpogosteje uporabljenih antikoagulantov pri bolnikih po vsem svetu.

Zdravila, ki posredno zavirajo aktivnost trombina

Antikoagulanti, ki delujejo tako, da zavirajo aktivnost trombina, vključujejo nefrakcioniran heparin, nizkomolekularne heparine in fondaparinuks.

Zdravila, ki neposredno zavirajo aktivnost trombina

Način dajanja neposrednih zaviralcev trombina se razlikuje glede na učinkovino v pripravku. Lepirudin in Bivalirudin se uporabljata samo parenteralno, medtem ko se Dabigatran, ki se prodaja pod trgovskim imenom Pradaxa, uporablja peroralno.

Rezultati

1. Raziskave kažejo, da najnovejša antikoagulantna zdravila delujejo prav tako kot varfarin. Zato je zdravilo Eliquis in njegovi analogi predpisano ljudem, okuženim s koronavirusom, če imajo ustrezne dejavnike tveganja.
2. Pradaxa in Xarelto sta najbolj optimalna rešitev, če ste iz nekega razloga prisiljeni poiskati alternativo Eliquisu.
3. Apiksaban, na podlagi katerega je bil ustvarjen zdravilo Eliquis, se daje v fiksnih odmerkih, ne zahteva spremljanja protrombinskega indeksa, malo sodeluje z zdravili in ne zahteva prehranskih omejitev. V primerjavi z varfarinom nosi manjše tveganje za krvavitev.