Kaj je citokinska nevihta pri koronavirusu

2024 Avtor: James Gerald | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 14:16

Proces je nasilni vnetni odziv, ki je izven nadzora. Običajno ga opazimo kot odziv na virusno okužbo. Nedavne študije so pokazale, da je citokinska nevihta pri koronavirusu eden vodilnih vzrokov smrti.

Kaj je

Gre za vrhunski in nenadzorovan odziv imunskega sistema, ki sprošča ogromno vnetnih snovi. Nevihta citokinov lahko povzroči resne zaplete, kot so sepsa, šok, poškodba tkiva in odpoved več organov. Ne uvršča se med bolezni, ampak kot kompleks imunskih odzivov, ki se lahko pojavijo v različnih kliničnih stanjih, na primer v primeru okužbe z nalezljivimi patologijami.

Kaj je, so pisali že pred pandemijo koronavirusa. Izraz je bil prvič uporabljen leta 1993 za opis učinkov bolezni presadka proti gostitelju. Lahko se pojavi v telesu prejemnika po presaditvi organa. Leta 2003 je bilo tudi dokazano, da je lahko simptom povezan z odzivom telesa na okužbo z virusi in bakterijami.

Zdi se, da je bil izraz "citokinska nevihta" prvič uporabljen v okviru epidemije aviarne influence leta 2005 H5N1. Nato se je vse bolj uporabljal v znanstveni literaturi.

Nevihta citokinov: mehanizem nastanka

Patogen med endocitozo vstopi v epitelne celice zgornjih in spodnjih dihalnih poti. Virusni genetski material se nato prepozna po tako imenovanih molekularnih vzorcih, ki pa lahko sprožijo odziv imunskega sistema.

Med citokinsko nevihto se celice imunskega sistema hitro aktivirajo. Obstaja delitev T-limfocitov in B-limfocitov, monocitov, makrofagov. Značilnost procesa je izguba povratnih informacij imunskega sistema, ki običajno zavira prekomerno proizvodnjo vnetnih elementov. Sproščanje citokinov povzroči nastanek novih, kar sproži neustavljivo verižno reakcijo. Nastane nekakšen začaran krog.

Citokini so raznolika skupina majhnih molekul, ki jih primarno proizvajajo celice imunskega sistema. Med najpomembnejšimi funkcijami teh elementov so nadzor delitve in diferenciacije imunskih celic ter uravnavanje vnetnega odziva.

Vzroki

Simptomi in zdravljenje pojava se aktivno preučujejo. Dejavniki, ki vodijo do citokinske nevihte, so povezani s široko paleto nalezljivih in neinfekcijskih patologij.

Nalezljivi povzročitelji vključujejo:

• streptokoki skupine A;
• citomegalovirus;
• Epstein-Barr virus;
• Virus ebole;
• virus gripe;
• virus črnih koz;
• koronavirusi, kot so SARS-CoV, MERS-CoV.

Glavna skrivnost okoli citokinske nevihte je, zakaj so nekateri ljudje še posebej ranljivi, drugi pa so odporni na razvoj tega pojava. To je verjetno posledica genetske variabilnosti imunskega odziva v človeški populaciji.

Učinki

Nevihta citokinov je vodilni vzrok smrti pri bolnikih, okuženih z virusi, kot so ebola, koronavirus in pandemična gripa. Poškodbe pljuč so pogosta posledica tega pojava. Zanj je značilen vnetni odziv v pljučnem tkivu, ki mu sledi faza odlaganja pljučnega kolagena in fibroza.

Sčasoma se lahko simptom spremeni v hujšo obliko - sindrom ARDS. Zaradi tega je pomembno razumeti simptome bolezni in njeno zdravljenje, da bi v prihodnje preprečili vse te neželene dogodke.

Škodljivi elementi se lahko razširijo po obtočnem sistemu po telesu in povzročijo poškodbe drugih organov. Sčasoma se lahko pojavi sepsa.

Pri ljudeh z nalezljivo sepso se značilni profil krvnega citokina sčasoma spreminja. Citokini akutne reakcije so interlevkin-1 in 8, ki se pojavita v prvih minutah ali urah po okužbi. Sledi izrazito povečanje ravni interlevkina-6. Protivnetni interlevkin-10 se pojavi nekoliko kasneje, ko telo poskuša nadzorovati sistemski vnetni odziv.

Zanimivo! Angina s koronavirusom pri odraslih in otrocih

Ali je alternativno zdravljenje sprejemljivo

Nevihto citokinov pri koronavirusu je mogoče zdraviti le v bolnišničnem okolju. Poleg tega do danes ni bilo razvitih zajamčenih učinkovitih zdravil.

Toda okoli koronavirusa se je nabralo že veliko nevarnih lažnih informacij. Poskušali so dokazati, da ga je mogoče pozdraviti z vitamini, česnom ali drugimi ljudskimi zdravili. Na žalost je resnica, da še vedno ni učinkovitega ciljanega zdravljenja za ta virus. Enako je s citokinsko nevihto. Njegov videz je težko napovedati in jemanje konjskega odmerka vitamina C ne bo preprečilo tega pojava.

Kako citokinska nevihta vpliva na potek bolezni COVID-19

Virus sam izzove hudo vnetje, na katerega se odzove pacientovo telo. Nato se v njegovih pljučih razvije veliko število citokinov, ki vodijo v smrt.

Na tej stopnji lahko pomagajo le zaviralci interlevkina 6, ki so jih prej uporabljali pri avtoimunskih boleznih.

To zdravljenje je bilo preizkušeno v več centrih za zdravljenje v Evropi. Zaviralec interlevkina 6 je trenutno edino zdravilo, ki lahko ustavi to hitro sintezo citokinov, ki uničijo bolnikova pljuča. V teku so raziskave, da bi ugotovili, ali to zdravilo dejansko deluje.

Prej ko zdravniki odkrijejo, da se v telesu bolnika pojavi citokinska nevihta in začnejo zdravljenje, večja je verjetnost, da bo bolnik preživel.

Rezultati

1. Nevihta citokinov pri koronavirusu ima usodne posledice, zato si znanstveniki po vsem svetu prizadevajo najti učinkovito preprečitev tega pojava.
2. Za njegov nastanek naj bi bila odgovorna reakcija lastnega imunskega sistema osebe in ne samega COVID-19.
3. Preveč aktivnega vedenja imunskega sistema je nemogoče predvideti. Strokovnjaki ne poznajo dejavnikov, ki povzročajo takšne reakcije. Morda je odgovor v genetskih značilnostih osebe.