Simptomi materničnih fibroidov

2024 Avtor: James Gerald | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 14:16

Maternica ženske je sestavljena iz mišičnih plasti, od katerih je najgostejša miometrij. Razvija maternične miome. Hormonsko odvisen benigni tumor se razvije v obliki vozlišč na debelem sloju mišic. Mioma maternice, katere simptomi in znaki so bili ugotovljeni pri ženskah, starih od 35 do 50 let, se v zadnjih letih mlajša, ginekologi pa neoplazmo odkrijejo pri ženskah, mlajših od 25 let.

Klinična slika

Miomi so pogosta patologija; niso vnetje ali oteklina. To je hiperplazija debele plasti mezenhimskih mišic. Razlogi za njen pojav so celične mutacije, ki nastanejo zaradi škodljivih dejavnikov.

Izgleda kot tumor, sestavljen iz prepletanja mišičnega in vezivnega tkiva.

Zgodnje faze razvoja fibroidov na tkivih maternice ne dajejo žive slike. Simptomi bolezni se pojavijo v poznejših fazah. Značilna manifestacija je menoragija, pri kateri se količina in kakovost izcedka med menstruacijo spreminjata. Na tej stopnji se maternični miomi zdravijo z ljudskimi zdravili, v dogovoru z zdravnikom.

Zanimivo! Kaj storiti, da ne zbolite za odraslo osebo in otroka

Simptomi so odvisni od lokacije

Glavni simptom pojava neoplazme je kršitev menstrualnega cikla. Postanejo dolgotrajne, obilne, ko je miom submukozen, lokaliziran v maternični votlini, pod njeno sluznico. S to lokalizacijo fibroidov pride do krvavitve izven menstrualnega ciklusa.

Bolnike skrbijo vlečne, boleče bolečine v spodnjem delu trebuha. Nenehno se nadaljujejo ali pa se pojavijo s pikami. Submukozni fibroidi povzročajo ostre, krčevite bolečine. Odrašča do velikih velikosti, miom pritiska na sosednje organe, nato se dodajo simptomi pogostega uriniranja, kroničnega zaprtja.

Subserozni miom povzroča hude bolečine v spodnjem delu trebuha, ki sevajo v spodnji del hrbta. Neoplazme raztezajo vezi maternice, s povečano rastjo pritiskajo na živčna vozlišča v majhni medenici. To moti prekrvavitev v živčnih pleksusih, kar povzroča ostre, intenzivne bolečine.

V sili je primer, ko subserozno vozlišče "na nogi" zvija to nogo in stisne samo vozlišče. Takšni primeri se kažejo z močnim poslabšanjem stanja, možen je razvoj peritonitisa. To stanje zahteva nujno kirurško oskrbo.

Ko so intersticijska vozlišča, lokalizirana v debelini miometrija, majhna, se njihovi simptomi kažejo z bolečo menstruacijo. Rast neoplazme povzroča bolečino. Če se na vozliščih začne nekroza, bolečina postane huda, temperatura se dvigne, pojavijo se znaki zastrupitve. Zdravljenje materničnih fibroidov je odvisno od simptomov in znakov njegove manifestacije.

Miomi maternice ali ciste jajčnikov

Med diagnozo je pomembno, da ginekologi ugotovijo, kaj skrbi žensko. Dejansko imajo ciste jajčnikov in maternični fibroidi podobne simptome in manifestacije. Zdravljenje bo odvisno od vzpostavitve natančne diagnoze - materničnih fibroidov, ki se po metodah pregleda razlikujejo od ciste na jajčnikih.

Glavna metoda diferencialne diagnoze je ultrazvok medeničnih organov, notranji ginekološki ultrazvok z uvedbo senzorja v vaginalno votlino. V akutnih primerih se uporablja metoda diagnostične laparoskopije, ki določa prisotnost materničnih fibroidov z menopavzo ali torzijo jajčnikove ciste.

Simptomi med nosečnostjo

Včasih maternične miome odkrije ginekolog po začetku nosečnosti pri ženski. Takšne bolnike vodijo izkušeni zdravniki. Če je miomatozno vozlišče lokalizirano blizu mesta nastanka posteljice, se lahko mišično tkivo tega območja skrči zaradi sinteze biološko aktivnih sestavin. To moti normalen razvoj nosečnosti.

Lahko se začne podhranjenost ploda, plod lahko zamrzne. Predčasni porod je posledica dejstva, da je noseča maternica napolnjena z rastočo neoplazmo. Zaradi tega se tlak v maternici dvigne, plodov mehur poči in pride do zgodnjega poroda.

Veliki miomi so vzrok neplodnosti, zapirajo lumene cevk, vratu in ovirajo gibanje semenčic. Ko vozlišča v premeru ne presegajo 3 cm, kar ustreza velikosti 8 tednov, se lahko začne nosečnost. V odsotnosti rasti takšna neoplazma ne moti poteka nosečnosti, razvoja ploda. Ob zadostnem zorenju ploda, da bi se izognili nevarnosti rojstva, zdravniki opravijo carski rez s hkratno odstranitvijo maternice.

Kako zdraviti maternične fibroide?

Zdravljenje je konzervativno, operativno. Izbira metode je odvisna od velikosti neoplazme, hitrosti njene rasti, prisotnosti sočasnih bolezni in starosti ženske. Odločitev o taktiki zdravljenja materničnega mioma je odvisna od njegove velikosti.

Na začetni stopnji razvoja neoplazme se uporablja zdravilo, alternativno zdravljenje. Če pomagajo ustaviti rast tumorja, se zdravljenje nadaljuje v isto smer. Ko se rast neoplazme ne ustavi, se zatečejo k kirurškemu posegu.

Zdravljenje fibroidov brez operacije

Konzervativna terapija vključuje imenovanje zdravil, ki vsebujejo hormone. Njegov cilj je preložiti operacijo, počakati na menopavzo, pri kateri se maternični miomi z menopavzo, sodeč po simptomih in znakih, začnejo nazadovati.

Brez operacije se fibroidi zdravijo s sklopom ukrepov, ki vključujejo prehrano, vnos imunomodulatorjev, zeliščna zdravila, korekcijo menstrualnega ciklusa, sprejemljivo fizioterapijo, odpravo krvavitev in jemanje zdravil na hormone.

Predpisana so različna hormonska zdravila:

• gestagenski - Norkolut, Dyufaston, Premolut, tečaji pol leta;
• androgeni - Danazol, Gestrinone, v tečajih 6-8 mesecev;
• agonisti gonadotropinov - sproščujoči hormoni, Buserilin, Zoladex, tečaji od 3 mesecev do 6 mesecev;
• peroralni kontraceptivi na hormone - Yarina, Janine, Regulon;
• intrauterino napravo Mirena, ki vsebuje gestagen, ki je nameščena do 5 let.

Osnova konzervativnega zdravljenja je uporaba hormonskih zdravil z notranjim vnosom in injekcijami. To vključuje tudi simptomatsko lajšanje bolečin, zdravljenje anemije. Takšna terapija zavira rast tumorja; s konzervativnimi metodami se ga ni mogoče znebiti.

Zato se miom brez operacije zdravi pri ženskah v rodni dobi, ko se ob nastopu menopavze miom maternice začne nazadovati zaradi vseh simptomov in znakov.

FUS ablacija fibroidov

Ena od metod zdravljenja fibroidov temelji na intenzivnem segrevanju neoplazme z ultrazvokom, ki prenese visoko energijo točno na mesto vozlišč. Po intenzivnem sevanju se začne uničenje patoloških tkiv, nastopi toplotna nekroza. Ta metoda je kombinirana z aparatom za magnetno resonanco, ki vam omogoča lokalizacijo smeri temperaturnega žarka, uravnavanje njegovega segrevanja in hitrosti izhlapevanja prizadetih tkiv.

Ta metoda se uporablja za uničenje omejenega območja, ne da bi pri tem poškodovali zdrava tkiva. Med postopkom se v telesno votlino ne vstavijo instrumenti, ni potrebna anestezija.

Ginekologi načrtujejo ablacijo FUS iz naslednjih razlogov:

1. Ohranite organe.
2. Pripravite miomska vozlišča za transcervikalno miomektomijo.
3. Učinkovitost metode pri velikih vozliščih.

Ablacija FUS ohranja organe in daje ženski možnost za uspešno nosečnost.

Embolizacija maternične arterije (ZAE)

Operacija vključuje injiciranje kroglic plastike ali želatine v arterije maternice, da se ustavi dotok krvi na območja, ki jih prizadenejo miomi. V primeru podhranjenosti tkiv vozlišč pride do njihove aseptične lize, mišice nadomestijo vezivna tkiva. ZAE se izvaja pod lokalno anestezijo.

Ta postopek ni prikazan vsem, uporablja se pri zdravljenju bolnikov, starejših od 40 let, pri katerih so odkrili submukozna vozlišča, bolezen spremljajo pogoste krvavitve. Ženske v rodni dobi nimajo ZAE. Razlog je želja, da ženskam pustimo možnost imeti otroke.

Ljudska zdravila

Poleg zdravljenja z zdravili prvih stopenj fibroidov se uporabljajo ljudska zdravila. Ginekologi so prepričani, da učinkovitih ljudskih zdravil za zdravljenje fibroidov ni. Kljub temu ženske upajo, da se bodo z zdravljenjem z ljudskimi zdravili znebile simptomov in znakov materničnih fibroidov. Ženska se mora s svojim zdravnikom pogovoriti o kateri koli izbrani alternativni metodi.

Recepti, ki jih priporočajo zdravniki:

1. Infuzija lešnikovih listov. Način priprave: 1 kozarec suhih listov vlijemo v litrski termos, prelijemo z vrelo vodo čez noč. Zjutraj infuzijo filtrirajte. Način uporabe: pijte tretjino kozarca 4 -krat na dan. Ista infuzija se izpira 2 -krat - zjutraj in zvečer, če se je mioma naselila na materničnem vratu. Hazel daje rezultate v 3 tednih - bolečina in nelagodje izginejo. Zdravljenje je treba izvajati šest mesecev.
2. Pinjole. Način uporabe: zjutraj pojejte 30 g olupljenih oreščkov; ne smemo pozabiti, da orehi povečajo težo, vendar se velikost vozlišč znatno zmanjša.
3. Sončnično olje. Način uporabe: zjutraj vzamejo 1 žlico. l. olja, ne da bi pogoltnili, ga držite v ustih 20 minut. Postopoma bo olje postalo belo in tekoče, nato ga izpljunemo, usta speremo. Izperite enkrat, zjutraj, teden dni. Po tedenskem premoru lahko ponovite.
4. Odvarjanje rastline maternice Borovoy. Način kuhanja: vzemite 1 žlico. l. suha zelišča, nalijte 1 kozarec vrele vode, pustite v vodni kopeli 5 minut. Vztrajajte 3 ure na toploti, filtrirajte. Način uporabe: pijača, ki se začne od 4. dneva menstruacije, 1 žlica. l. v enem mesecu. Ista juha se izpira 10 dni.
5. Odliv rastline Rdeča krtača. Način uporabe: vzemite 1 žlico. l. suha zelišča, nalijte 1 kozarec vrele vode, lebdite 15 minut v vodni kopeli. Vztrajajte 1 uro na toploti, filtrirajte. Napolnite do polnega kozarca, dodajte med. Način uporabe: pijte 3 -krat na dan. Potek zdravljenja je 1,5 meseca.

Samozdravljenje je kontraindicirano. Ljudska zdravila zdravijo maternične miome z različnimi simptomi in znaki le v dogovoru z zdravnikom.

Kdaj je indicirana operacija odstranitve maternice zaradi fibroidov?

Pogosto se pri profilaktičnem pregledu najdejo maternični miomi, ginekolog opazi napredovalo stopnjo razvoja. Ženske pa pri sebi ne vidijo simptomov, vprašajo se le, ali trebuh raste zaradi razvoja fibroidov. Zdravljenje materničnih fibroidov po simptomih in znakih bo učinkovito le z menopavzo. Pri mladih ženskah zdravnik takoj postavi vprašanje operacije.

Indikacije za operacijo so:

• povečanje maternice za več kot 12 tednov;
• diagnostika submukoznih fibroidov;
• kombinacija fibroidov z adenomiozo, neoplazme na jajčnikih;
• pogoste krvavitve, razvoj anemije;
• zvijanje noge;
• nekrotizacija neoplazme;
• rojstvo miomatoznega tumorja submukoznega tipa;
• sum, da novotvorba postaja maligna.

Glede na velikost, lokacijo, vrsto miomov zdravniki izberejo vrsto operacije, se odločijo, ali bodo enega mioma odstranili ali skupaj z maternico. Da bi rešili vprašanje operacije materničnih fibroidov, zdravniki upoštevajo njeno velikost, se od bolnice naučijo simptomov in znakov bolezni.

Diagnostika

Eden od ciljev diagnostike je razlikovanje fibroidov od tumorjev na jajčnikih, od raka maternice. Diagnozo materničnih fibroidov postavi ginekolog že pri prvem pregledu ženske na stolu z zanesljivostjo do 90-100%.

Dodatni pregled:

1. Ultrazvok medeničnih organov. Informativna metoda, ki daje zdravniku predstavo o velikosti, lokaciji vozlišč, deformaciji maternice, povečanju debeline endometrija, kombinaciji miomov s hiperplazijo.
2. Histeroskopija. To je pregled z napravo - histeroskopom, ki vidi cervikalni kanal, maternično votlino. Uporablja se pri sumu na rast submukoznih in intersticijskih fibroidov. Omogoča biopsijo.
3. Laparoskopija. Uporablja se v težkih primerih, prepozna sekundarne spremembe v vozliščih - notranje krvavitve, videz nekrotičnih območij.
4. Kiretaža maternične votline. Izvaja se za vse fibroide, ponuja informacije o patologijah endometrija, izključuje verjetnost raka maternice.

Z enakimi simptomi diagnoza razkrije najbolj natančno vrsto mioma, njegovo stanje in razvoj.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje materničnih fibroidov vključuje pravilno prehrano, delo in počitek, izogibanje stresu. Pomembna preventivna metoda sta nosečnost in porod do 25. leta starosti. Potrebno je pravočasno opraviti pregled pri ginekologu.

S pravočasnim odkrivanjem simptomov in znakov materničnih fibroidov se ga lahko znebite v začetnih fazah.