Kako se Covid-19 razlikuje od virusne in bakterijske pljučnice?

2024 Avtor: James Gerald | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 14:16

Ves svet se bori s pandemijo virusa SARS CoV-2. Hkrati je sezona gripe, v kateri ljudje pogosto doživljajo tudi pljučnico. Kako se Covid-19 razlikuje od virusne in bakterijske pljučnice? Kaj bi vas moralo opozoriti?

Kako poteka pljučnica?

Pljučnico lahko sproži bakterijska, virusna ali glivična okužba, ki prizadene eno ali obe pljuči. Zaradi okužbe se pljuča vnamejo in v tkivih se nabira tekočina ali gnoj, kar otežuje dihanje. Kopičenje tekočine v pljučih povzroči absces. Ko pljuča ne morejo dovajati kisika v kri in izločiti ogljikovega dioksida, se lahko celo razvije odpoved dihanja. Zato pljučnica zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, zlasti pri ljudeh, starejših od 65 let.

Strokovnjaki identificirajo več vrst pljučnice. Glavni sta skupnostni in bolnišnični. Prvo vrsto pogosteje izzove gripa, pnevmokok ali virus HRSV. Slednji se lahko razvije po bolnišničnem bivanju, ustanovi za dolgotrajno oskrbo ali dializnem centru. Po drugi strani pa se po zdravljenju z respiratorjem, ki podpira dihanje, lahko pojavi pljučnica, povezana z ventilatorjem.

Značilni simptomi pljučnice so:

• težko dihanje;
• kardiopalmus;
• bolečina v prsnem košu;
• počutim se zaspano;
• vztrajen kašelj;
• šibkost;
• potenje;
• temperaturo.

Zdravljenje pljučnice je zdravljenje okužbe in preprečevanje zapletov. Zdravljenje je prilagojeno vrsti pljučnice ter starosti in splošnemu zdravju bolnika. Pogosto zadostujejo antibiotiki, antipiretiki, lajšalci bolečin in različni zaviralci kašlja.

Značilnosti okužbe s koronavirusom SARS CoV-2

COVID-19 je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča nedavno odkrit virus SARS-CoV-2. Svetovna zdravstvena organizacija poroča, da se pri večini okuženih razvijejo blagi do zmerni simptomi dihal, ki izginejo brez potrebe po posebnem zdravljenju.

Vendar pa se pri starejših odraslih in ljudeh z drugimi zdravstvenimi težavami, kot so srčno -žilne bolezni, sladkorna bolezen in kronična respiratorna obolenja, pojavljajo hujši simptomi in zapleti.

Virus se širi predvsem po kapljicah v zraku - skozi slino, izcedek iz nosu, ko okužena oseba kašlja, kiha ali celo govori. Najboljši način za preprečevanje in upočasnitev širjenja virusa je pogosto umivanje rok, uporaba mask v javnosti in izolacija okuženih ljudi. Simptomi virusne okužbe se pojavijo v 4-14 dneh.

Pri nekaterih ljudeh, okuženih s SARS-CoV-2, se lahko razvijejo zapleti. To se zgodi, ko imunski sistem napolni krvni obtok z vnetnimi beljakovinami, imenovanimi citokini. Lahko napadajo tkiva in poškodujejo pljuča, srce in ledvice.

Zato lahko zaradi COVID-19 trpite zaradi akutne dihalne odpovedi, pa tudi zaradi bakterijske ali virusne pljučnice. Povečanje števila primerov pljučnice je bil prvi znak pojava novega koronavirusa na Kitajskem.

Pljučnica in koronavirus - klinične razlike

Kako se Covid-19 razlikuje od virusne in bakterijske pljučnice? Študija kitajskih znanstvenikov, ki primerja klinične značilnosti pljučnice COVID-19 in pljučnice, pridobljene v skupnosti, je pokazala nekaj zanimivih ugotovitev. Izkazalo se je, da imajo bolniki s koronavirusno pljučnico nižje laboratorijske parametre, kot so: število levkocitov in limfocitov, raven prokalcitonina, hitrost sedimentacije eritrocitov in raven C-reaktivnega proteina.

Ti bolniki so imeli hujši sindrom dihalne stiske, kar je povzročilo večjo stopnjo hospitalizacije na oddelkih za intenzivno nego in večjo potrebo po mehanskem prezračevanju. Raziskovalci so analizirali tudi 30-dnevno smrtnost, ki je bila pri bolnikih s pljučnico zaradi okužbe s koronavirusom več kot dvakrat večja.

Pljučnica pri COVID-19 se lahko razlikuje od podobnih bolezni, ki jih povzročajo drugi patogeni, in je pogosto hujša. Zdravniki so ugotovili, da se v mnogih primerih, tudi po okrevanju od COVID-19, v pljučih pojavijo nepopravljive spremembe, preživeli pa še naprej težko dihajo. Za popolno okrevanje lahko trajajo meseci.

Koronavirusna pljučnica nastane zaradi poškodbe pljuč zaradi odziva imunskega sistema na antigene SARS-CoV-2. Posledično se pljučno tkivo uniči in postane vlaknasto.

Koronavirusna pljučnica običajno prizadene obe pljuči. Možni simptomi okužbe s koronavirusom so:

• mrzlica;
• zvišanje temperature;
• kašelj;
• prekomerno delo;
• bolečine v mišicah ali telesu;
• glavobol;
• izguba okusa ali anosmija;
• vneto grlo.

Zanimivo! Ali je mogoče okužiti s koronavirusom od osebe, ki je ozdravela

Kako prepoznati bakterijsko pljučnico

Pogost simptom bakterijske pljučnice je kašelj, ki povzroča zasoplost. Bolnik težko diha. Vdih se skrajša in spremlja piskanje, na straneh prsnega koša se pojavi bolečina. Ti simptomi se poslabšajo, ko poskušate globoko vdihniti ali kašljati.

Poleg tega zaradi kašlja bolnik razvije gnojni rumeni izcedek. Ti simptomi se pojavijo nenadoma ali se postopoma poslabšajo. Poleg tega bolnika spremlja šibkost in občutek izgube moči, glavoboli in bolečine v mišicah.

Bakterijska pljučnica je lahko primarna ali sekundarna zaradi virusne okužbe.

Običajno ga sprožijo streptokoki in veliko manj pogosto druge bakterije, na primer stafilokoki. Najpogosteje se te okužbe pojavijo pozimi ali zgodaj spomladi, vendar se pogosto zgodi, da bakterije napadejo organizem, ki je bil prej oslabljen z virusi.

Virusna pljučnica

Pri virusni pljučnici so prvi simptomi zelo podobni simptomom gripe. Bolnik je oslabljen, se pritožuje zaradi slabosti, splošne izgube moči, glavobolov in bolečine v mišicah. Morda je temperatura. Potem, če so prizadeta pljuča, se pojavi suh kašelj, zasoplost in bolečine v prsih.

Virusna pljučnica se pogosteje kot bakterijska pljučnica kaže s piskajočim dihanjem.

Razlika od bakterijske pljučnice je postopno naraščanje simptomov, medtem ko se pri bakterijskih simptomih pljučne poškodbe hitro in nepričakovano začutijo, običajno po tem, ko je bila oseba nekaj dni prej zbolela za gripo. Bakterijska pljučnica se skoraj nikoli ne pojavi sama, v večini primerov pa gre za zaplet, ki se pojavi po okužbi z virusno okužbo dihal.

Rezultati

1. Pljučnica pri koronavirusu se od podobne patologije bakterijske in virusne narave razlikuje po bolj zapletenem poteku. Veliko bolj verjetno bo prišlo do potrebe po kisikovi terapiji in sprejemu na intenzivno nego.
2. Če se v nekaj dneh po pojavu pljučnice, včasih pa tudi prej, pridruži sindrom stiske, je najverjetneje covidna pljučnica.
3. Simptomi koronavirusne pljučnice so podobni bakterijski pljučnici, vendar se za razliko od bakterijske pljučnice ne odziva na zdravljenje z antibiotiki.