Zdravljenje cistitisa z zdravili

2024 Avtor: James Gerald | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2024-01-12 17:48

Cistitis je akutno ali kronično vnetje sluznice mehurja, najpogosteje posledica bakterijske okužbe. Možni vzroki vnetja so tudi virusi, glive, paraziti, dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (predvsem imunosupresivov), sevanje in drugo.

Vzroki za cistitis

Nekateri najpogostejši dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni, so:

• ženski spol: zaradi anatomskih značilnosti sečnice pri ženskah (krajše in širše kot pri moških) je olajšan prodor različnih patogenov;
• nosečnost: povečana maternica stisne mehur in sečne poti, kar vodi v zadrževanje urina (zlasti v drugem in tretjem trimesečju);
• nizka intimna higiena;
• diabetes mellitus: prisotnost glukoze v urinu ustvarja ugodno okolje za rast bakterij;
• stres;
• zmanjšana imunska obramba: zaradi prirojene ali pridobljene imunske pomanjkljivosti, pogostih bolezni, po gripi, med jemanjem antibiotikov in kortikosteroidov;
• ledvična kamnita bolezen;
• menopavza: znižanje ravni ženskih spolnih hormonov oslabi obrambo telesa in ga naredi dovzetnega za takšne okužbe;
• s hipertrofijo prostate: moški redko razvijejo cistitis, če pa je prisoten, ga pogosteje opazimo z zapleti različne resnosti.

Za bolezen so značilne posebne klinične manifestacije, vključno s pogostimi željami po uriniranju, bolečim uriniranjem v majhnih porcijah, bolečinami v spodnjem delu trebuha (v bližini sramne kosti), pekoč občutek in nelagodje med uriniranjem, nagnjenostjo ponoči.

Klinični znaki se običajno pojavijo nenadoma in znatno poslabšajo bolnikovo udobje.

Kako hitro in učinkovito zdraviti cistitis

Ne glede na obliko bolezni je zdravljenje cistitisa nujno, zato je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite vzroke, ki so privedli do te bolezni.

Terapija infekcijskega cistitisa se osredotoča na uničenje etioloških povzročiteljev (etiotropno zdravljenje proti patogenu).

Droge

Najpogosteje uporabljeni antibiotiki in kemoterapevtska sredstva spadajo v skupino kinolonov, sulfonamidov, beta-laktamskih antibiotikov, fosfomicina. Trajanje antibiotičnega tečaja se za vsakega bolnika določi individualno, odvisno od simptomov in etioloških vzrokov okužbe, najpogosteje v treh do sedmih dneh.

Fluorokinoloni so sintetična zdravila za kemoterapijo z izjemno širokim spektrom delovanja in relativno nizko toksičnostjo. So baktericidni (ubijajo bakterije), imajo odlično porazdelitev v telesu in dosegajo visoke koncentracije v različnih organih in strukturah, vključno s prostato, ledvicami in urinom.

Glavna zdravila, ki se uporabljajo pri uroloških boleznih, so norfloksacin, ciprofloksacin, sparfloksacin, levofloksacin. Previdno se uporabljajo pri bolnikih s hudo okvaro ledvic, pri nosečnicah in v otroštvu.

Sulfonamidi so skupina kemoterapevtikov z bakteriostatičnim učinkom (zavirajo razmnoževanje bakterijskih patogenov) in širokim spektrom delovanja. Redko se uporabljajo za okužbe sečil zaradi velikega tveganja neželenih učinkov.

Ta zdravila prodrejo v vneta območja in motijo nastanek folne kisline, ki je potrebna za razmnoževanje občutljivih patogenov.

Učinkoviti so zlasti proti okužbam, ki jih povzročajo klamidija, gonokoki, streptokoki, E. coli, vendar manj aktivne proti psevdomonam. Pogosto vodijo v prebavne motnje, fotosenzitivnost, kožne izpuščaje, nefrotoksičnost, hematološke motnje.

Beta-laktamski antibiotiki predstavljajo velik razred zdravil; pri cistitisu so predvsem penicilini širokega spektra delovanja (na primer azlocilin) in cefalosporini, zlasti prve (cefaleksin, cefazolin) ali druge generacije (cefuroksim, cefamandol). rabljeno.

Parenteralno se dajejo pri hudem cistitisu in razvitih zapletih ali peroralno pri blagih simptomih. Imajo baktericidni učinek, vendar so učinkoviti le proti mikroorganizmom, ki so nanje občutljivi, predvsem pozitivni, če so obarvani po Gramu. So rahlo strupeni in redko povzročajo neželene učinke.

Obstajajo pripravki v prahu za enkratno uporabo za raztapljanje v vodi, ki vsebuje fosfomicin. Zdravilo je zelo aktivno in učinkovito, vendar se pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic uporablja previdno.

Za optimalen učinek je priporočljivo zaužiti na prazen želodec (ali nekaj ur po obroku) po praznjenju mehurja, najbolje zvečer pred spanjem.

Formulacije, ki vsebujejo nitroksolin (običajno v obliki kapsul), so primerne tudi za zdravljenje akutnih ali kroničnih okužb sečil, vključno s cistitisom. Standardni odmerek je ena kapsula trikrat na dan, trajanje terapije pa določi lečeči zdravnik. Takšna zdravila so primerna tudi za profilakso proti razvoju ponavljajočih se okužb.

Antispazmodiki sproščajo gladke mišice mehurja in sečil, kar olajša pretok urina. Uporabljajo se zdravila, ki vsebujejo nekatere od naslednjih antispazmodikov:

1. Flavoksat.
2. Butilskopolamin.
3. Oksibutinin.
4. Drotaverin.

Učinkovito lajšajo mišične krče, njihov učinek pa se običajno pokaže v eni uri po zaužitju.

Uporaba antispazmodikov ni priporočljiva pri hipertrofiji prostate, urinski inkontinenci, miasteniji gravis, paralitičnem ileusu, aktivnih krvavitvah, boleznih ledvic in jeter.

Analgetiki (paracetamol, ibuprofen) se uporabljajo za lajšanje bolečin, protivnetna zdravila (na primer ibuprofen) pa za preprečevanje razvijajočega se vnetnega odziva.

Antispazmodiki lajšajo tudi bolečino, vendar je glavna razlika v mehanizmu delovanja različnih skupin.

Ibuprofen in njegovi analogi iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil se aktivno borijo proti bolečinam, vnetjem in zvišani telesni temperaturi (pri hudih okužbah se poleg lokalnih manifestacij v mehurju in sečnem traktu razvijejo tudi sistemski znaki, na primer zvišana telesna temperatura).

Takšni pripravki so primerni tudi za nosečnice, tudi tiste med dojenjem. Kratkoročni tečaji zdravljenja (simptomatsko lajšanje stanja) ne predstavljajo resnega tveganja za neželene učinke.

Številna zeliščna zdravila postajajo vse bolj priljubljena v boju proti simptomom cistitisa. Kljub temu, da je veliko podatkov iz kliničnih študij protislovnih, veliko ljudi raje zaupa sredstvom iz narave, zlasti pri blagih manifestacijah akutnega cistitisa.

Nekatera izmed najbolj priljubljenih, zelo oglaševanih in priljubljenih zeliščnih zdravil vsebujejo naslednja zelišča:

• medvedje grozdje: uporablja se pri različnih boleznih izločevalnega sistema zaradi razkužilnega, diuretičnega in analgetičnega učinka;
• brusnica: preprečuje zadrževanje bakterij v sluznici mehurja, ima diuretični učinek in pomaga pri odstranjevanju in izpiranju bakterijskih sredstev, ima protivnetne, antiseptične in diuretične učinke;
• peteršilj: tonira gladke mišice, pomaga odstraniti kopičenje urina in je še posebej primeren za zadrževanje tekočine in hipertrofijo prostate;
• preslica: protivnetno in pomaga pri hitrem celjenju ran in razjed v tkivih.

Priporočljivo je piti veliko tekočine (dva do tri litre), večinoma vode ali nesladkanega čaja, izogibati se kavi, gaziranim pijačam in alkoholu. Prehrana in prehrana prav tako pomembno vplivata na cistitis.

Ohraniti je treba dobro intimno higieno, vendar ne pretiravati, saj lahko prepogosta uporaba mila, intimnih gelov in razkužil povzroči nasprotni učinek in moti vaginalno floro, kar bo posledično močno olajšalo prodor bakterij in drugih patogenih mikroorganizmov in vplivajo na sečnico in mehur.

Zdravljenje cistitisa je potrebno tudi pri blažjih oblikah bolezni, predvsem za preprečevanje razvoja zapletov različne resnosti (na primer pielonefritisa), pa tudi kroničnega procesa ali pogostih ponovitev bolezni.

Da bi preprečili razvoj okužbe pri ogroženih bolnikih, se priporoča preprečevanje prehladov, vzdrževanje dobre higiene, redna telesna aktivnost, pravilna prehrana, pitje dovolj tekočine in uporaba prehranskih dopolnil, ki vsebujejo bromelain, vitamin C, vitamin E, vitamin B6.

Ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, se takoj posvetujte z zdravnikom, saj pravočasna diagnoza in zdravljenje tega stanja dolgoročno znatno zmanjšata tveganje zapletov in posledic.